Fitoterapia
Amoros
Bioforce

Plantas medicinales

Para buscar una planta medicinal elija entre las opciones de nombre común o denominación científica. Conforme vaya escribiendo, el sistema le irá proponiendo resultados.
Buscar por

Espino albar

Espino albar

Crataegus sp.
Toxicidad:

Castellano: Espino albar, Espino blanco
Nombres botánicos: Crataegus laevigata, Crataegus monogyna, Crataegus oxyacantha
Català: Espí blanc
Euskara: Elosika, Eñurri
Português: Espinheiro alvar, Pirliteiro
Français: Aubépine épineuse
English: Hawthorn
Italiano: Biancospino
Deutsch: Zweigrffliger Weissdorn

Droga vegetal
- Hoja y flor de espino blanco (Crataegi folium cum flore). Según la Farmacopea Europea, consiste en las ramas enteras con flores, cortadas y desecadas de Crataegus monogyna Jacq. (Lindm.) o C. laevigata (Poir.) DC. (C. oxyacantha L.) o sus híbridos o, más raramente, otras especies europeas de Crataegus incluyendo C. pentagyna Waldst. et Kit. ex Willd., C. nigra Waldst. et Kit. y C. azarolus L., con un contenido mínimo del 1,5% de flavonoides totales, expresados como hiperósido, respecto a la droga seca.
- Fruto de espino blanco (Crataegi fructus). Según la Farmacopea Europea, consiste en los pseudofrutos descados de Crataegus monogyna Jacq. (Lindm.) o C. laevigata (Poir.) DC. (C. oxyacantha L.) o sus híbridos o una mezcla de ambos, con un contenido mínimo del 0,06% de procianidinas, expresadas como cloruro de cianidina, con respecto a la droga seca.

Principales constituyentes
Acceso a la ficha completa usuario registrado

Acción farmacológica
Acceso a la ficha completa usuario registrado

Indicaciones / recomendaciones
Indicaciones aprobadas por ESCOP:
- Preparados basados en extractos hidroalcohólicos: Insufiencia cardiaca grado II (NYHA).
- Tisanas y otros preparados diferentes de los anteriores: Alteraciones del ritmo cardiaco de causa nerviosa. Coadyuvante en el tratamiento de alteraciones de la función cardiaca o circulatoria.

Indicaciones aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), como uso tradicional:
- Alivio de los síntomas cardiacos temporales (por ejemplo, palpitaciones, percepción de los latidos del corazón) debidos cuadros leves de ansiedad, tras haber sido descartada la existencia de otras patologías.
- Síntomas de ansiedad y como ayuda para conciliar el sueño.

Indicaciones aprobadas (Comisión E): Insuficiencia cardiaca grado II (NYHA).

Estudios clínicos

1. Con un extracto hidroalcohólico 4-7:1, estandarizado con un contenido del 2,2 % de flavonoides (LI 132):
- Schmidt U. et al., llevaron a cabo un estudio controlado a doble ciego en el que participaron 78 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II (media de edad: 61,3 años), al grupo control se le administró, durante 8 semanas, 200 mg tres veces al día de extracto hidroalcohólico de hojas-flores LI 132, con un contenido del 2,2% de flavonoides, observaron en el grupo verum un aumento significativo de la tolerancia al ejercicio, así como una reducción del producto presión sistólica-frecuencia cardiaca y una importante mejoría en los síntomas clínicos. En el grupo placebo no se observó mejoría alguna ni se modificaron los parámetros.
- Förster, A. et al., en una experiencia a doble ciego frente a pacebo sobre 72 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II a los que se les administró diariamente 900 mg de extracto hidroalcohólico de hojas-flores (con un contenido del 2,2% de flavonoides) durante 8 semanas, fue posible demostrar por ergospirometría un aumento significativo de la captación de oxígeno: En el grupo control la resistencia al ejercicio aumentó en 30 segundos, mientras que en el grupo placebo el aumento fue de sólo 2 segundos.
- En un estudio comparativo a doble ciego (Tauchert M et al.) sobre 132 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II a los que se les administró diariamente 900 mg de extracto hidroalcohólico de hojas-flores (con un contenido del 2,2% de flavonoides) o 37,5 mg/día de captopril durante 8 semanas, se observó un significativo incremento en la tolerancia al ejercicio, con reducción del producto presión-frecuencia cardiaca y una reducción de la intensidad de los síntomas de alrededor del 50%, sin apreciarse diferencias significativas entre ambos grupos.
- En otro estudio a doble ciego frente placebo en el que intervinieron 85 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II (Bödigheimer, K), tras la administración diaria de 300 mg del extracto LI 132 (2,2 % de flavonoides) durante 4 semanas, se apreció un aumento en la eyección cardiaca en el grupo control que no se tradujo en diferencias significativas en cuanto a la resistencia al ejercicio o la mejoría de la sintomatología clínica.
- Loew D et al., en un estudio de vigilancia, se investigó la eficacia de la administración de 900 mg/día de extracto a 1.476 pacientes con insuficiencia cardiaca grado I y II, al final del tratamiento (8 semanas), se observó una mejoría global del 66,6%, con una ausencia casi absoluta de síntomas en los pacientes con grado I.

2. Con un extracto hidroalcohólico 5:1 estandarizado con un contenido en proantocianidinas del 18,75 % (WS-1442):
- Leuchtgens A: en un estudio a doble ciego controlado y aleatorizado en el que participaron 30 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II, se les administró durante 8 semanas 160 mg de un exctracto seco 5:1 ajustado a 15 mg de proantocianidinas en dos tomas (Extracto especial de Crataegus WS 1442). Los principales parámetros estudiados fueron la alteración del producto tensión-frecuencia cardiaca (PRP) en ejercicio controlado y una valoración subjetiva del estado general. Los parámetros secundarios fueron la tolerancia al ejercicio y el cambio en la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. En el grupo control se observó una diferencia significativa en todos los parámetros. En ambos grupos se apreció un descenso moderado de la tensión arterial sistólica y diastólica, en ausencia de reaciones adversas.
- Tauchert, M. et al.: En un estudio sobre 1.011 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II tratados con el extracto WS 1442 (Crataegutt novo 450, 1 comprimido dos veces al día) durante 24 semanas, se observó una marcada mejoría en la sintomatología clínica (tolerancia al ejercicio, fatiga, palpitaciones y disnea al ejercicio). El edema maleolar y la nicturia desaparecieron en un 83% y a la mitad el número de pacientes que padecían estos síntomas. Además se observó una reducción en la tensión arterial y un aumento en la tolerancia al ejercicio y una reducción del producto tensión arterial-frecuencia cardiaca. El efecto del extracto WS 1442 se manifestó también en un aumento en la eyección cardiaca. La monitorización prolongada puso de manifiesto una reducción de la frecuencia cardiaca en reposo, un aumento del número de pacientes normorrítmicos durante las 24 horas y una reducción del número de pacientes con depresiones del segmento ST, arritmias y extrasístoles ventriculares en el máximo nivel de ejercicio, lo que pone de manifiesto el aumento de la perfusión miocárdica. Más de dos terceras partes de los pacientes se sintieron mejor o mucho mejor tras 24 semanas de tratamiento y más del 75% de los médicos participantes en el estudio valoró como buena o muy buena la eficacia del tratamiento. En el 98,7% el tratamiento fue bien o muy bien tolerado.
- Weikl, A. et al.: La administración durante 4 semanas de 480 mg/día de un extracto hidroalcohólico de sumidades de Crataegus (ajustado a un contenido de proantocianidinas del 18,75 %) a 20 pacientes con insuficiencia cardiaca (NYHA, II), produjo un aumento significativo de la eyección ventricular tanto en reposo como durante el ejercicio, un ligero descenso de la presión arterial en reposo y durante el ejercicio y un aumento de la tolerancia al ejercicio. En un segundo grupo de 7 pacientes con insuficiencia grado II-III, la administración de 240 mg/día durante 4 semanas, produjo un incremento mucho más significativo de la eyección ventricular.
- En un estudio a doble ciego (Weikl, A. et al.) que incluyó 136 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II, se les administró durante seis semanas160 mg/día de extracto de crataegus (WS 1442, ajustado a 15 mg de proantocianidinas) o placebo. En el grupo control se observó un aumento significativo en cuanto a la tolerancia al ejercicio y una reducción de la tensión arterial y del producto presión sistólica x frecuencia cardiaca/100), mientras que el grupo placebo empeoró. Los pacientes observaron una mejoría sintomática en cuanto a la tolerancia al ejercicio, amplitud de los movimientos respiratorios y reducción o desparición del edema maleolar, así como una mayor calidad de vida traducida en sensación de bienestar, en ausencia de efectos secundarios. Los autores concluyeron que el extracto especial de Crataegus WS 1442 es una medicación efectiva y de bajo riesgo para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca grado II.
- En un estudio (Holubarsch et al.) multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en el que participaron 2.681 pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva grados II-III, con una media de unos 600 días desde el primer evento cardiaco, en el grupo que recibió 900 mg/día del extracto WS 1442, durante 24 meses, junto con su medicación convencional. En el subgrupo de pacientes con una función ventricular izquierda menos comprometida (fracción de eyección del ventrículo izquierdo entre 25% y 35%) se redujo en un 39,7% la incidencia de muerte súbita cardíaca (frente al 20% en el grupo placebo).

Sin embargo, en un estudio (Zick et al.) aleatorizado, controlado con placebo sobre 120 pacientes con insuficiencia cardiaca grado II-III, la administración de 900 mg/día del extracto WS1442 junto con la medicación habitual, no mostró beneficios clínicos respecto a la medicación convencional (un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un antagonista del receptor de angiotensina, un betabloqueante y un diurético).

Posología / modo de empleo
Acceso a la ficha completa usuario registrado

Contraindicaciones
Acceso a la ficha completa usuario registrado

Efectos secundarios
Acceso a la ficha completa usuario registrado

Precauciones
Acceso a la ficha completa usuario registrado

Bibliografía
Acceso a la ficha completa usuario registrado

Cita publicaciones
Editores
Bernat Vanaclocha i Vanaclocha
Médico, Colegiado Nº 464610887
Director de Cita Publicaciones y Documentación S.L.

Salvador Cañigueral Folcarà
Unitat de Farmacologia i Farmacognòsia
Facultat de Farmàcia, Universitat de Barcelona